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儀征市衛計委十三五衛生計生事業發展規劃定稿

十三五時期是衛生計生系統深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,提升衛生計生工作和居民健康水平的關鍵時期。為加快我市衛生計生事業發展步伐,深化醫藥衛生體制改革,完善基本醫療衛生制度,構建現代醫療衛生服務體系,滿足人民群眾日益增長的差異化、個性化醫療衛生及計生服務需求,全面促進我市經濟社會發展,依據《儀征市國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》制定本規劃。

一、發展現狀

2015年底,全市共有各類醫療衛生機構154,其中,政府舉辦的非營利性機構 104,營利性綜合醫院1個,個體醫療機構49個。全市共有衛生技術人員2892人,每千人口衛生技術人員數為5.12;執業 (助理)醫師人數為1069人,每千人口執業(助理)醫師數為1.89。共開放住院床位2190 張,其中,市級醫療機構1712 張,鄉鎮衛生院478 張,每千人口床位數為3.882015年,全市醫療機構門急診279.45萬人次,全年出院總人數 66297人。實際開放總床日數755468 天,實際占用總床日數 664796天,病床使用率88%,其中城區醫院92.16%,基層醫療機構72.61%

 “十二五”期間,全市人口出生率穩定在7‰左右,出生政策符合率達98%以上,出生人口性別比基本正常,堅持依法行政,完善利益導向機制,“十二五”人口和計劃生育主要目標任務順利完成,被省政府命名為人口協調發展先進市。

(一)醫療衛生服務體系建設不斷完善。1、加強公共衛生體系建設。目前已基本形成以縣級醫療衛生機構為龍頭,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為樞紐,村衛生室(社區服務站)為基礎的三級公共衛生服務體系框架,初步形成了政府主導、部門聯動、社會參與的公共衛生工作機制,公共衛生服務能力及應急管理能力大幅提升,衛生監督、疾病預防控制和婦幼保健三大體系得到完善。2、加強基礎設施建設。完成了市人民醫院病房樓裝修、市疾控中心實驗室改造和衛生監督所業務用房裝修改造項目、十二圩衛生院、市二院和銅山衛生院異地遷建項目。目前正在對10個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)進行全面的規劃建設。80個村衛生室的規劃建設已基本完成。

(二)醫藥衛生體制改革不斷深化。1基層衛生機構綜合改革穩步推進。對全市鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的資源配置進行了重新規劃,在每個建制鄉鎮集中力量辦好一所衛生院。推進了以崗位管理為核心的人事制度改革,實行以績效考核為重點的收入分配制度改革2縣級公立醫院綜合改革全面實施。在實施國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,維護衛生公益性的同時,加大醫院運行機制改革。3擴大國家基本藥物制度成果。20102月全市鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)以及20119月村衛生室(社區衛生服務站)基本藥物制度全覆蓋的基礎上,進一步將基本藥物制度向公立醫院延伸,從201211日起,在市人民醫院實施國家基本藥物制度,市中醫院、二院也相繼實施,政府辦公立醫療機構基本藥物制度現已全部實施。

(三)醫院管理工作進一步加強。1、強化活動載體建設。深入推進“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“白求恩杯”競賽等活動,積極開展“綠色模范生態醫院”“平安醫院”創建,實現了綠色醫院全覆蓋。市人民醫院、中醫院通過“二甲”醫院復核評審,并被列為國家縣級醫院綜合服務能力提升、縣級中醫院綜合服務能力提升試點單位。2切實鞏固中醫藥創建工作成果。推進鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房標準化建設。積極開展揚州市中醫藥特色社區衛生服務中心創建活動,創成揚州市中醫藥特色社區衛生服務中心7個,新集鎮衛生院中醫科創成揚州鄉鎮衛生院示范中醫科;大儀鎮創成省級中醫藥特色社區衛生服務中心,新城、陳集創成省鄉鎮衛生院示范中醫科。3加強衛生人才隊伍建設。一方面加強與編辦、人社等部門溝通協作,努力解決醫療衛生機構編制設置、人員招聘和工資待遇等問題,解決基層衛生機構人員不足問題。另一方面,立足挖潛,加強現有人才培養力度,提高衛生人才隊伍建設水平。

(四)公共衛生服務水平明顯提升。1公共衛生服務和疾病預防工作扎實開展。認真實施基本公共衛生服務項目,切實加強傳染病常規監測管理,扎實開展重點傳染病防控,積極拓展公共衛生技術服務范疇,規范開展國家免疫規劃實施工作,積極應對突發公共衛生事件。2基層衛生和婦幼衛生工作不斷推進。深化基層醫療衛生機構達標創建,不斷提高婦幼保健管理水平,推進鎮村衛生機構一體化管理。3、衛生監督體系不斷健全。以衛生監督所為主體,各衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)參與協管和信息上報衛生監督格局已全面建立。成立衛生系統應急工作領導小組,制定應急預案,衛生應急工作逐步規范。

(五)愛國衛生管理工作機制不斷完善。1、衛生創建工作成效顯著。通過國家衛生城市復審;新集、月塘、大儀鎮建成國家衛生鎮;青山、陳集、劉集、馬集鎮建成江蘇省衛生鎮;建成省級衛生村52個、揚州市衛生村13個。2、農村改廁工作有序推進。每年組織召開農村改廁專項培訓會議,布置農村改廁工作任務。在省安排改廁專項補助資金基礎上,市財政年初按照每戶200元的標準及時安排改廁配套資金,“十二五期間”,累計完成農村改廁22500座,農村無害化衛生戶廁普及率達95.36%3、健康教育工作扎實開展。每年組織開展健康揚州社區行活動100場次以上。為重點人群、重點單位訂閱《揚州衛生報》。向全市各部門、各單位、各鄉鎮分發健康之窗宣傳畫、江蘇保健雜志、公民健康素質讀本。編印發放公民健康素養宣傳折頁、愛國衛生、健 康教育工作記錄本。積極開展控煙活動。4、病媒生物防制工作正常進行。“十二五”期間,先后投入數十萬元購置了滅蠅、滅鼠、滅蟑和滅蚊藥械,在市區以及有創衛和復查任務的鎮組織開展了以滅鼠為重點的春季病媒生物集中滅殺活動。通過綜合防治,有效降低了全市的四害密度。

(六)信息化建設工作不斷加強。1、二級醫療機構建立了以電子病歷為核心的醫療信息系統。市人民醫院、中醫院及南京鼓樓醫院集團儀征醫院均建成以電子病歷為核心的醫療信息系統。2、完善基層醫療信息系統。20138月底實現社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院醫療信息系統全覆蓋,初步建立基于健康檔案為核心的區域衛生信息平臺。2014年,對全市80個符合要求的村衛生室完成系統上線并穩定運行。3、規范運行《江蘇省人口和計劃生育綜合信息平臺》。以全員人口基本信息為基礎的人口和計劃生育綜合信息平臺運行良好,實現省、市、縣、鎮、村五級聯網,標準統一、更新及時、真實準確的全員人口信息系統基本形成。2012年順利通過省“統計質量信得過”單位爭創驗收,被省評為“人口計生陽光統計示范單位”,2013被評為省人口計生信息共享示范單位

(七)人口計生工作穩步推進。1、全面落實行政執法責任制。進一步規范衛生計生行政服務,推進行政權力網上公開透明運行。2、利益導向體系全覆蓋。全面落實農村獎扶、特扶、持證退休職工和城鎮無業居民一次性獎勵以及三級以上計劃生育手術并發癥人員特別扶助制度。設立人口和計劃生育公益金,積極探索計生利益導向體系全覆蓋。3、不斷推進流動人口公共服務均等化。把完善“八免費一普及”服務作為促進推進公共服務均等化,落實政府民生實事項目的一項重要工作,連續4年開展流進育齡婦女免費生殖健康體檢活動,將免費孕前優生健康檢查普及到流動新婚夫婦。

二、面臨的主要問題

(一)衛生資源總量相對不足,分布及利用不均衡。我市衛生資源總量仍顯不足,優質醫療資源分布不均,尤其是專業技術人員明顯不足,人才招聘困難。基層醫療機構服務能力偏低、村醫隊伍嚴重老化等問題制約著基層衛生質量內涵和能力建設。

(二)公共衛生服務有待加強。結核病、病毒性肝炎等傳染病尚未得到有效控制,艾滋病病毒感染和發病人數呈上升趨勢,并開始從高危人群向一般人群擴散。各種新發傳染病和人畜共患疾病時有發生,學校部分常見傳染病疫情仍然時有發生。疾病預防控制長效經費保障機制不健全,防治經費投入嚴重不足,尤其是基層疾病預防控制資源匱乏,鄉村兩級公共衛生人員不穩定,使許多疾病預防控制措施難以落到實處。

(三)衛生信息化建設進展緩慢。區域衛生信息化平臺建設軟硬件投入所需資金較多,信息化建設資金保障不足。基層信息化人才匱乏,各基層醫療單位缺少計算機方面的專業人才,更缺乏既有醫療專業知識又有計算機專業理論的復合型人才。

三、指導思想及發展目標

(一)指導思想:以黨的十八大精神為指導,全面貫徹十八屆三中、四中、五中全會對全面深化改革的總體部署,全面總結衛生計生改革與發展取得的成就和經驗,認真分析當前衛生計生改革與發展面臨的形勢和問題,科學謀劃“十三五”時期衛生計生改革與發展的重點和任務,推進衛生計生事業科學發展,為全市經濟社會發展作出積極貢獻。

(二)發展目標:

總體目標:實施健康儀征促進行動,深化公立醫院綜合改革,鞏固完善基本藥物制度,加快構建分級診療制度。優化配置醫療衛生資源,完善醫療衛生服務體系。提升公共衛生服務水平,加強重大疾病綜合防制,創成省衛生應急工作規范市。推進婦幼健康事業發展,創成省婦幼健康優質服務示范市。促進中醫藥傳承與發展,積極發展中醫藥事業。推進醫療衛生機構信息化建設,構建人口健康信息平臺。加強衛生人才隊伍建設,“十三五”期末,每千人口擁有執業(助理)醫師數達2.5人。堅持計劃生育基本國策,落實“全面二孩”政策,人口性別結構趨向正常,注重家庭發展,促進人口長期均衡發展。

具體目標:

領域

序號

主要指標

單位

2020

指標性質

健康

水平

1

人均期望壽命

80

預期性

2

孕產婦死亡率

/10

6

預期性

3

嬰兒死亡率

4

預期性

4

5歲以下兒童死亡率

8

預期性

疾病

防控

衛生

監督

愛國

衛生

 

5

甲、乙類法定報告傳染病發病率

/10

150

約束性

6

肺結核發病率

/10

35

約束性

7

登記在冊的重性精神疾病患者管理率

85

預期性

8

以鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗合格接種率

95

約束性

9

65歲以上老年人健康管理率

70

約束性

10

高血壓、糖尿病等重點慢性病患者規范管理率

55

約束性

11

重大傳染病疫情和突發公共衛生事件報告及處置及時率

100

約束性

12

生活飲用水水質抽檢合格率

95

約束性

13

農村無害化衛生戶廁普及率

96

預期性

婦幼

健康

14

婦幼保健服務機構健全率

95

約束性

15

孕產婦保健管理率

98

約束性

16

7歲以下兒童保健管理率

98

約束性

17

孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率

98

約束性

18

出生缺陷發生率

4

約束性

計劃

生育

19

人口自然增長率

4左右

預期性

20

出生人口性別比

 

基本正常

預期性

21

流動人口管理服務率

95

約束性

 

資源

配置

與醫

療服

22

每千人口醫療衛生機構床位數

6

預期性

23

每千人口醫療衛生機構中醫床位數

0.75

預期性

24

每千人口執業(助理)醫師

2.5

預期性

25

每千人口注冊護士數

3.14

預期性

26

每萬人口全科醫生數

3.5

預期性

27

重點人群簽約服務率

70

約束性

28

縣域內就診率

90

預期性

智慧

健康

29

居民電子健康檔案規范化建檔管理率

85

約束性

30

縣級以上醫院面向基層遠程醫療服務比例

100

預期性

爭先

創優

31

創成省衛生應急工作規范市。市人民醫院創成三級醫院,市中醫院爭創三級中醫院,市二院升級為二級精神病專科醫院。建成國家衛生鎮2個,省級衛生村10個。所有鎮衛生院基本建成“群眾滿意的鄉鎮衛生院”,50%的鎮衛生院和20%的村衛生室建成江蘇省示范鄉鎮衛生院和村衛生室。建成揚州市級臨床重點專科不少于3個。打造省級中醫藥重點專科2個,省級中醫藥課題不少于2項;中醫藥市級重點學科2個,市級重點專科不少于3個。

預期性

機構

建設

32

建成市中醫院、市婦保院,大儀、月塘、新集農村區域性醫療衛生中心,劉集、青山衛生院,完成真州衛生院、胥浦社區衛生服務中心、市人民醫院傳染病房綜合改建。

預期性

四、主要任務

(一)優化醫療資源布局,構建現代醫療服務體系。

1、優化空間布局。加快城區衛生計生資源的整合步伐,合理布局醫療資源,異地合建市中醫院、婦幼保健院,改建市人民醫院傳染病房、胥浦社區衛生服務中心、真州衛生院,完成衛生計生資源整合。加強鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設,2017年完成大儀、月塘、新集農村區域性醫療衛生中心及劉集、青山衛生院新建。實施醫療資源縱向整合,明確各級各類醫療機構診療服務功能定位,統籌規劃醫聯體建設,推進區域醫療資源共享,50%的鎮衛生院(社區衛生服務中心)建有特色科室。完成鎮村婦幼健康與計劃生育技術服務資源整合。2、深化公立醫院改革。建立科學合理可持續的補償機制,探索政事分離、管辦分開的有效實現形式,落實醫院獨立法人地位和經營管理自主權,強化服務監管,完善績效考核、藥品供應保障、醫保支付方式制度,逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。促進市人民醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病專科醫院提檔升級。3、加快構建分級診療制度。構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度,制定分級診療實施方案,綜合運用醫保、醫療、價格等方面引導措施,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫秩序。“十三五”期間,全市新農合門診在村衛生室(社區衛生服務站)報銷比例提高到60%;在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)報銷比例提高到50%;住院治療在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)報銷比例提高到90%。縣域內就診率達90%4、大力推進基層簽約式服務和健康管理工作。加快建立基層醫生和居民契約服務關系,大力推行家庭醫生制度、鄉村醫生簽約服務和健康管理團隊服務。鄉村醫生簽約服務村衛生室覆蓋率100%,重點人群家庭簽約率穩定在70%以上,星級健康管理團隊覆蓋率達30%以上,注重動態管理,以點帶面,規范健康管理服務,打造鄉鎮衛生院健康管理團隊服務品牌。5、鼓勵社會辦醫。鼓勵各類資本投資醫療健康領域,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。對社會資本舉辦中西醫結合、康復、護理、口腔、兒童、精神等資源短缺專業機構,最大限度放寬規劃限制。促進醫療機構與養老機構加強合作,大力推進醫養融合發展。

(二)規范藥品流通秩序,完善基本藥物制度。

1、鞏固基本藥物制度成果。實行基本藥物制度“三直接”操作細則,在所有基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的基礎上,進一步完善基本藥物使用管理政策,切實加強對各醫療機構基本藥物制度實施情況的考核評估,推動基本藥物制度各項政策的規范執行,促進基層運行新機制的建立。2、調整完善醫療衛生機構基本藥物配備使用管理政策。市人民醫院、中醫院要隨著公立醫院綜合改革的不斷深入,進一步加大推廣使用基本藥物力度,并使基本藥物采購品種和銷售金額達到規定比例,通用名品種采購率市人民醫院不少于80%,中醫院不少于70%,銷售額比重每年提升5個百分點,實現二級醫療機構與基層醫療機構用藥銜接。基層醫療衛生機構可根據特色專科建設、慢性病防治、疾病康復治療以及建立雙向轉診、分級診療制度的需要,按相關規定比例配備使用基本藥物目錄外、醫保目錄和新農合目錄內的藥品。3、切實保障常用低價基本藥物和短缺基本藥物供應工作。做好常用低價藥品供應,落實國家和省常用低價藥品供應保障政策。保持對短缺藥品的信息跟蹤,加強對短缺藥品品種和需求數量的動態監測,調整醫療機構短缺藥品庫存,建立暢通高效的信息聯絡機制,針對不同類型藥品短缺,分類采取應對措施,并及時更新短缺藥品平臺信息,保障短缺藥品供應工作。4、不斷拓展監管和服務功能。嚴格采購監管,完善分級負責的藥品采購監管工作機制。堅持網上日常監管與現場專項監督相結合,確保藥品采購配送使用各環節工作規范有序。全面實施按季度分析藥物銷售前10位藥品的預警報告備案制度。規范開展處方點評,加強合理用藥監管。強化對藥品供貨企業、醫療機構采購、配備和使用的考核評價,落實將考核結果納入醫療機構績效考核內容與獎懲掛鉤的措施。執行醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度,督促醫療衛生機構簽署醫藥產品廉潔購銷合同。

(三)認真實施基本公共衛生服務項目,提升公共衛生計生服務水平。

1、加強專業公共衛生機構建設。加強疾病預防控制、衛生監督、婦幼健康、精神衛生、采供血和院前急救等專業公共衛生機構建設,配齊配強人員,優化基礎設施設備配置,提高公共衛生服務能力,促進城鄉居民均等享有公共衛生服務。2、認真實施基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目。加強傳染病疫情監測,提高各級醫療機構傳染病報告及時率、審核率、完整率,降低漏報率,提高全市傳染病報告質量。進一步落實擴大兒童免疫規劃,到2020年,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以城鄉為單位達95%以上。建立覆蓋全市的慢性病、重性精神病發病報告網絡和死因監測系統,加強危險因素干預,控制心腦血管疾病、糖尿病等疾病發生。進一步健全重性精神病防治體系,開展重性精神病監測,重性精神病患者健康管理率達90%以上。加大居民健康檔案和老年人管理,全市電子健康檔案建檔率達88%,老年居民健康管理率達80%。創成婦幼健康優質服務示范市,健全服務體系,增強服務能力,提高婦女兒童健康水平。推進農村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查工作擴面延伸,探索建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協作機制,逐步提高廣大農村婦女自我保健意識和健康水平。推進計劃生育基本公共服務標準化建設,為育齡群眾提供免費優質的生殖健康服務。全程監測避孕藥具的使用情況,及時上報避孕藥具不良反應,確保避孕藥具不良反應上報率達600/百萬人口,防治率達100%;建立藥具信息化監管體系,全面啟用《全國藥具需求計劃網上申報系統》,確保《省計劃生育藥具管理信息系統》市、鎮、村三級數據準確率達98%以上;綜合開展避孕藥具服務,在各級醫療機構設立計劃生育藥具免費發放點,實現全市二代身份證智能領取免費藥具發放點全覆蓋,社會化發放點正常、有效運行率達95%以上。3、加強流動人口管理服務。建立與居住證相適應的流動人口衛生計生基本公共服務工作機制。將流動人口及隨遷家屬納入基層社區衛生計生服務體系,進一步完善流動人口基本公共衛生計生服務定點制度,全面落實流動人口基本公共衛生計生服務項目。拓展流動人口服務管理領域,在外來人口集聚地建立流動人口協會,搭建聯系平臺、拓展服務內容。協調相關部門及時了解、協助解決流動人口在生產就業、技能培訓、子女教育、醫療保障等方面的困難和需求,積極落實流動人口同城待遇。4、規范衛生應急工作。建立規范、科學、有序的突發公共衛生事件應急機制,推動應急法制化建設,提高應急處置能力,進一步完善重大傳染病疫情及突發公共衛生事件監測系統,全面提高對突發公共衛生事件的預警、指揮和處置能力。完善突發公共衛生事件聯防聯控機制,實現資源共享和有效利用。“十三五”期間創成江蘇省衛生應急工作規范市。5、強化健康教育與健康促進。大力普及健康知識。以“十大主題健康促進行動”為抓手,繼續在全市范圍內開展全民健康教育活動。積極營造健康生活環境。深入開展農村改廁工作,繼續加強對農村改廁的指導力度,取締露天糞坑,改造簡易廁所,全市農村無害化衛生戶廁普及率達96%以上。鞏固和發展衛生城市、衛生鎮、村創建和除害防病成果,建成國家衛生鎮2個,省級衛生村10個,發動和組織城鄉廣大群眾,大力開展除四害活動,努力降低和控制四害密度,預防各種相關傳染病的發生和流行。引導形成健康生活方式。組織開展健康社區行活動,每年完成健康社區行活動100場次以上,促進健康生活方式的形成。

(四)提升治理能力,完善衛生計生監管體系。

1、全面加強衛生計生法治建設。完善行政服務體系,健全行政執法工作機制,推進行政執法信息化建設,依法規范信訪秩序。加強行政監督,組織實施打擊非法行醫和非法采供血、代孕、“兩非”專項行動,維護正常醫療秩序,保持出生人口性別比基本正常。建立健全計生獎勵扶助標準動態增長、特殊困難家庭經濟扶助、醫療、養老、精神慰藉工作機制。落實“全面兩孩”政策,改革行政審批制度,建立健全生育登記服務制度。推行網上審批和行政權力公開透明運行,簡化和完善衛生和計劃生育各項行政許可、行政審批、行政確認等行政服務程序。推行多證合一,優化辦事流程,實現“一證通、一卡通、一庫通”三通服務。2、強化對各級醫療衛生機構的監管。建立公立醫院管理委員會,明確基層醫療機構和公立醫院醫療服務范圍,建立以服務質量、服務效率、服務數量和群眾滿意度為核心的績效考核機制,單位考核結果與財政補助和單位負責人任免、收入掛鉤,個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。強化醫療服務管理,落實診療責任制。建立健全科學合理的醫療費用管控體系,加強監督檢查,防止和減少過度檢查、用藥和過度服務。積極鼓勵使用國產醫用耗材和設備,有效降低群眾醫藥費用。公立醫療機構平均每門診人次費用、平均每出院患者費用增幅低于城市居民人均可支配收入、農民人均純收入增長幅度,醫院收入增幅應與業務量增幅相一致,藥品收入占醫療收入比重逐年下降,到2017年,公立醫院藥占比控制在30%以內。完善信息公示制度,各級公立醫療衛生機構定期將財務狀況、績效考核、質量安全等情況向有關部門報告,接受監督。3、努力構建和諧醫患關系。進一步健全和落實醫療衛生行風管理制度,強化職業道德教育,樹立和表彰先進典型,激勵廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量。加強醫患糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度建設,細化醫患糾紛預防處置辦法,充實和加強醫患糾紛人民調解組織建設,依法保護醫患雙方合法權益。深入開展“平安醫院”創建活動,嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,優化醫務人員執業環境,維護正常醫療秩序。搭建醫患溝通橋梁,暢通投訴渠道,普及健康知識,倡導尊醫重衛和理性就醫觀念,增進醫患之間相互理解。大力推行預約診療服務工作制度,在二級以上公立醫院全面開展電話預約、網上預約、診間預約、出院預約、現場預約等措施,設置自助掛號、自助打印檢查檢驗結果等設備,方便患者就醫。

(五)加快發展中醫藥健康服務,構建中醫藥健康服務體系。

1、加快發展中醫醫療服務。全面提升中醫藥服務整體水平,打造省級重點專科2個,省級中醫藥課題不少于2項;市級重點學科2個,市級重點專科不少于3個。鞏固國家農村中醫藥工作先進單位創建成果,50%的鎮衛生院中醫科創建為省鄉鎮衛生院示范中醫科。2、大力發展中醫特色康復服務。拓展中醫特色康復服務能力,促進中醫非藥物診療技術與康復醫學融合,充分發揮中醫院和殘聯的資源優勢,辦好儀征市中醫院東區分院,為殘疾患者提供門診和住院康復治療,進一步推進殘疾人康復服務工作。3、積極發展中醫“醫養結合”服務。發展中醫藥特色養老機構,與民政局社會福利中心合作,建成以中醫健康養老為主的護理院,開展老年病、慢性病防治和康復護理。支持養老機構建設康復中心,開展融合中醫特色健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務。

(六)加強信息化建設,構建人口健康信息平臺。

1、完善區域衛生信息平臺。以區域居民健康檔案和電子病歷系統數據為基礎,聯接區域內各類醫療衛生機構的業務信息系統,實現數據適時上傳、交換,信息共享,支撐公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用。推進居民健康卡的應用,強化個人健康與疾病監測管理與信息的動態更新,構建優化、規范、共享、互信的診療流程,方便居民享受連續、高效、便捷的衛生計生服務。2、構建遠程醫療服務體系信息網絡。探索互聯網+醫療的儀征模式,不斷拓展合作項目。建立集約化的遠程會診中心、區域檢驗中心、區域影像診斷中心,形成標準統一、互聯互通、資源共享、安全實用的遠程協作平臺。建立面向轄區內基層醫療衛生機構的遠程醫療服務系統,開展集中讀片、出具診斷報告、遠程會診等基本業務。在二級醫院構建面向三級醫院的遠程醫療服務系統,開展基于電子病歷共享應用的跨區域遠程醫療服務。3、規范運行人口和計劃生育綜合信息平臺。完善人口信息采集和共享校核機制,形成標準統一、更新及時、真實準確的全員人口統籌管理信息資源,為開展人口計生服務管理、完善計劃生育政策、促進人口長期均衡發展、促進家庭幸福和諧提供基礎信息支撐。強化信息應用,開展出生人口信息監測,推進出生人口性別比綜合治理,加強人口統籌管理統計分析與輔助決策,開展對人口數量、素質、結構、動態分布、家庭發展能力、人口城鎮化、老齡化等關系社會發展人口政策問題的動態監測、分析評價和科學預測,提升人口發展科學決策和宏觀調控的輔助能力。4、建設區域衛生計生信息服務門戶網站。面向社會公眾,為居民提供預約掛號、健康知識咨詢、專家在線答疑、服務投訴、心理危機干預、服務滿意度調查、突發事件報告、醫檢報告查詢、健康微博互動、健康宣傳教育等服務,普及健康知識與技能,接受公眾監督,促進衛生計生政務公開。

五、保障措施

(一)加強組織領導,完善統籌協調工作機制。

衛生計生事業發展事關經濟社會發展的全局,事關人民群眾健康與幸福,黨委、政府將衛生計生工作作為經濟社會發展的基礎工程,擺上突出位置,堅持黨政一把手親自抓、負總責,統籌協調社會各相關部門力量,建立分工協作、密切配合、合力推進的工作機制,加快規劃實施步伐,形成推進衛生計生事業科學發展的合力。

(二)堅持績效考核,強化衛生計生目標管理責任制。

堅持和完善衛生計生目標管理責任制,市政府與各鎮、辦簽訂年度衛生計生目標責任書,加大督查推進力度,健全督導考評制度,確保衛生計生工作責任落實到位。建立科學的績效考核評價機制,采取定性與定量相結合、綜合評估與專項檢查相結合、年度與日常考核相結合的方式,突出重點,注重平時。建立健全表彰獎懲制度,依據考核評價結果,獎優罰劣,激勵工作。

(三)加大投入力度,健全衛生計生財政投入機制。

加大對衛生計生事業的公共投入,采取切實有效措施,做到逐步提高政府衛生計生投入占經常性財政支出的比重,衛生計生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度。健全公共衛生經費保障機制。基本公共衛生項目經費和重大公共衛生服務項目專項經費,由市財政承擔,并逐年增加投入幅度。專業公共衛生機構的人員經費、發展建設經費和業務經費由政府全額安排。基層醫療衛生機構的運行成本通過服務收費和政府補助取得。政府負責鎮衛生院、社區衛生服務機構按國家規定核準的基本建設、設備配置、人員經費及所承擔公共衛生服務的業務經費,按定額定項和購買服務等方式補助。醫務人員的工資水平,要與全市事業單位人員平均工資水平相銜接,政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務按規定給予補助,對村衛生室實行基本藥物零差率銷售給與合理補助,落實好鄉村醫生養老保險政策。對社會力量舉辦的基層醫療衛生機構所提供的公共衛生服務,政府通過購買服務等方式給予補償。完善公立醫院補償機制。政府投入主要用于公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等,對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助。全面兌現計生獎勵優惠政策,確保獎特扶、一次性獎勵等計生獎勵優惠政策資金的落實。建立健全各項財務管理制度,嚴格衛生計生經費管理和監督檢查。

(四)加強隊伍建設,建立科學合理的人才成長機制。

推進人事和收入分配制度改革。深化衛生管理體制改革,加快建立法人治理結構,落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權,擴大公立醫院的用人自主權。建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度,著力體現醫務人員技術勞務價值,合理確定績效工資總量和水平,提高醫療單位人員經費支出占比,提升醫務人員待遇。加強高層次衛生人才隊伍建設。一方面,大力培養本土的衛生優秀人才,形成合理的高層次人才梯隊。另一方面,柔性引進醫學專家,加強專家型人才、優秀骨干人才、名校優生的引進力度。穩定基層衛生人才隊伍。繼續抓好農村訂單定向免費培養、全科醫生培養、農村醫學定向委培等各類面向基層的衛生人才培養項目,“十三五”期間培100名大專、200名中專生充實基層衛生隊伍。加強專業技術人員業務培訓。抓好繼續醫學教育,開展業務技能操作培訓,不斷提升綜合服務能力。改進人員招聘方式。完善公開招聘制度,簡化衛生人才招錄程序,降低緊缺、急需人才招錄比例。推進醫師多點執業。鼓勵縣級以上醫院醫師優先到醫療衛生中心多點執業。推進專業技術人員編制備案制管理。備案人員與編制內人員在薪酬、人才培養方面享受同等待遇。

 


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